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甲功是什么?怎么检查?

来源:南京甲康医院 发表于: 2019-11-28 21:07

  甲功就是甲状腺功能检查,甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称,它与甲状腺功能有着密切关系,是诊断甲亢、甲减的重要依据。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用,并成为判断疗效、监测复发的重要手段。

 

  如果不能及时诊断出病因,就无法采取相对应的治疗措施,错过了最佳的治疗时机,会给患者造成很大的伤害,因而要尽量避免误诊以及漏诊,所以在诊断过程中必要的检查项目还是需要做的。

  【甲功五项】详解甲功五项具体指标

  1、促甲状腺激素(TSH)

  TSH增高常见于:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。

  TSH降低常见于:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减。甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。

  2、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)

  TT3增高常见于:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢。甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高;T3型甲亢部分患者TT4浓度正常,TSH降低,TT3明显增高。

  TT3降低常见于:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

  3、总甲状腺素(TT4)

  TT4增高常见于:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性高TBG血症),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

  TT4降低常见于:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。

 

  4、FT3、FT4

  FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

  FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

  TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

  5、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)

  甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原,当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)的常用指标。

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